Chondromalacja kolana: ostateczna diagnoza, czy punkt wyjścia do leczenia?
I czy każdy pacjent z bólem kolana jest taki sam?
Sprawdźmy!
Diagnoza: chondromalacja rzepki
Diagnoza lekarska: chondromalacja rzepki, postawiona na podstawie badania obrazowego, wydaje się oczywistym wskazaniem do dalszego postępowania. Czy na pewno?
W wytycznych American Physical Therapy Association z 2019 r. znaleźć można następujący podział osób z problemem chondromalacji rzepki / bólem stawu rzepkowo-udowego:
A) Przetrenowanie / Przeciążenie
Ta kategoria obejmuje osoby, u których dolegliwości narosły w wyniku zwiększonej częstotliwości / wielkości treningowych, obciążających staw rzepkowo-udowy, które przekroczyły zdolności regeneracji tkankowej. Sugerowane wprowadzenie kontroli obciążeń treningowych.
B) Deficyt wydolności mięśni
Kategoria pacjentów, których leczenie powinno objąć wzmacnianie osłabionych mięśni stawów kolanowego i / lub biodrowego.
C) Zaburzenia koordynacji
Kategoria osób z zaburzeniami biomechaniki ruchu. U tych pacjentów korekta wzorca chodu / biegu / ruchu pod obciążeniem prowadzi do poprawy kinematyki w zakresie pracy kończyn dolnych i zmniejszenia bólu.
D) Zaburzenia ruchomości tkanek
W tej kategorii znaleźć można nadmobilność w obrębie stopy, hipomobilność (przykurcz) w obrębie mięśnia czworogłowego i/ lub mięśni kulszowo-goleniowych i/lub brzuchatego łydki i/lub płaszczkowatego i/lub troczków rzepki i/lub pasma biodrowo-piszczelowego. U tych osób fizjoterapia powinna objąć mobilizację, stretching, przywracanie poprawnej ruchomości.
A Ty? Leczysz się na chybił-trafił, czy pracujesz nad swoimi deficytami?
Całe, bardzo rozbudowane wytyczne odnośnie rehabilitacji kolana w bólu rzepki,
chondromalacji, można znaleźć online w jęz. angielskim - źródło:
Richard W. Willy et al. Patellofemoral Pain - Clinical Practice Guidelines. Journal of Orthopedic Sports Physical Therapy, 2019;49(9):CPG1-CPG95.
Write a comment